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精神科健康宣教方案

发布人：精神三科赵雅雯　　日期：2016-09-26 　　点击次数：11670     健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。一个人开心的时候，会愉快地与他人说笑，展露愉快的表情。而当一个人伤心忧郁的时候会哭，表现消极。同样，异常的精神活动会通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作等表现出来，称之为精神症状。
    其常见症状有：
    （一）思考障碍被害妄想、关系妄想、夸大妄想等症状。
    （二）行为障碍攻击行为、破坏行为、傻笑或整天躺在床上、封闭在房间里、不与人来往等退缩行为。
    （三）情感障碍焦虑、激动、易怒、亢奋、冷漠、情绪低落等。
    （四）言谈话多、语无伦次、脱离现实或不语等症状。
    （五）知觉障碍以听幻觉、视幻觉等症状较常见。
    （六）态度多疑、鄙视、好辩等情形。
    精神症状家人应对技巧:
    （一）认同病人感受，相信他所听到或看到的。
    （二）不要附和病人的妄想内容，也不要与其争辩妄想内容。
    （三）尽量避免用蛮横、命令的方式与病人说话。
    （四）如果注意到病人没有听到你的说话，可能是幻觉的声音比你的更大，不要过于高声。
    （五）需要重复时，切忌每次使用不相同的语句，避免让病人混淆不清。
    （六）当病人情绪不稳定时，鼓励他做深呼吸，冷静后再谈。
    （七）不要责备病人，其行为有时是不能用常理解释的。
    （八）不要戏弄病人，那只会使其症状加重，让事情更复杂。
    （九）当病人出现急性精神症状时，可用下列措施应对：
    1.尽量保持镇静。
    2.假若当时家中有年幼孩子，请让邻居或他人帮忙照顾，尽量保持与病人一对一交谈。
    3.说话时语速要缓慢、清楚并保持平日的声调，尝试说出所观察到的行为，譬如说：你好像很惊慌、你好像很愤怒、请告诉我什么让你这么惊慌等。
    4.允许病人有自己私人的空间，不要在他面前站立或太靠近，以免你的不稳定情绪影响病人。
    5.不要与周围的人争论如何处理，那会造成病人更多的不安。
    6.不要阻塞大门和出路，保留必要时逃离现场的通路。
    7.尽可能鼓励病人自动就医，如果你认为他不会听从你的建议，尝试找其他朋友说服他。适度给予病人不同的选择，可减少病人无助的感觉。
    8.发病时可能会涉及暴力，病人可能会随时对幻觉回应或将幻觉付诸行动，如破坏身边的物品、伤害自己或他人。在此情况下，必须尽量保护病人和他人。
    9.危急情况下报警，请求110帮助。
    患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
    健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。
    个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
    出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。
    注意事项
    1、教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。
    2、精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。
    3、从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。