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一位年轻精神科医生的自白

发布人：武汉市武东医院精神五科雷林敏　　日期：2016-03-31 　　点击次数：25083 医生的幸福感是看到病人经自己恰当的治疗，恢复了健康，这种甜是从心底里透出来的。在患了精神疾病后，许多患者和他们和亲属感到无助和无望，精神科的治疗往往会非常直接、深刻和迅速地影响患者的疾病，经过有效的治疗，患者的病情缓解。看到那些曾经因焦虑、抑郁而痛不欲生的患者，脸上露出了笑容，听到那些曾经行为紊乱的患者，治疗后理智分析自己的问题时，我总是感到十分幸福。记得一位精神病人的发病期间对我进行了肢体攻击，在病好以后，他理智地向我道歉，我感到十分欣慰，让我欣慰的不是他的道歉，而是他的理智。让精神病人恢复理智、精神正常是我工作的成就。在这个时候，许多精神病患者和他的家属把自己家庭里更多的问题提出来，向我咨询，把成功治疗的医生当作知心朋友。由于无知，许多人不敢与精神病人交往。其实，精神疾病是十分常见的，精神病人大都是可以恢复正常的。通过医疗，我与许多精神病患者结交成了朋友，交结了这样一些朋友，是我生命中的一份独特财富。在所有医学专业中，惟有精神科在兽医学里找不到对应的科室。精神科面临的问题都是人类特有的问题，善待精神病人的问题，可以不断净化我自己的灵魂。
我在医疗工作中感到痛苦的是，不能为我的病人解除疾病的痛苦。客观地说，几乎没有一个医生能治好所有他经手的患者，治不好病的原因是多方面的。有的患者罹患了现代医学缺乏有效治疗的疾病；有的患者对规范的治疗不敏感；有的则是因为我自己的大意或失误。对因自己的失误给患者造成了损失，我感到最痛苦。两年前，我接待了一位年轻的姑娘，她因急性精神分裂症被家人送来门诊。尽管当时没有发现患者有任何危险征兆，出于安全考虑，我还是建议让患者住院治疗，但遭到了家属的拒绝，他们答应一定在家里看护好患者，并定时来复诊。一周后家属如期带患者来门诊，经过一个星期的药物治疗，患者的病情似乎有所改善，检查中患者也没有表现出危险行为的迹象。不料，在此次门诊后的第三天，患者在幻听的支配下忽然从高楼跳下。幸运的是，她被电线挡了一下，只造成了严重的骨折。听到这个消息，我非常难受，不停地责问自己：“如果我当时坚持让她住院，就不会有这样的危险；如果没有电线，她就会摔死。我的一个妥协，几乎断送了一个年轻的生命。”患者在骨科病房接受治疗的同时，也接受我给予的精神药物治疗。半年后，她的骨折愈合了，精神病症状也完全消失了。她独自来到我的诊室，与我讨论继续治疗问题。这个因为我的过失几乎断送了生命的人，不但不埋怨，反而感谢我给她的治疗。面对她的感谢，我感到十分内疚。
心酸的滋味一般人都体验过，在工作中我常常为精神病人受到不公平的待遇感到心酸。歧视精神病人情况最严重的莫过于来自家庭里的歧视。人们常说家庭是个人生活的港湾，家庭中亲人的歧视精神病人，会是病人倍受痛苦。这样的例子，我见了许多。有一位精神病人被送到精神病医院，家属就不管了，拒绝把已经痊愈的病人接回家。这位病人告诉我，由于弟弟结婚要房间，家里不愿意接他回家，说着就哭泣起来。聆听这位病人的哭诉，我们感到难受，我和我的同事花了三个月的时间才把这位痊愈的病人送回了家。
我要做的是尽力减少病人的“苦”。香港医生陈文岩写了这样的诗句：“若非本有慈悲性，切莫强充救命神。”我自以为不缺乏“慈悲性”，但离“救命神”的水平还有很长的距离。我还需要不断学习，提高修养，用高超的技术和良好的服务为精神病人奉献甘甜，减少因为自己失误给病人带来的痛苦，减少因自己业务能力不足而延续了病人的痛苦，减少因服务方式不恰当给病人带来的误解。