我作为一名普通的精神科医生,被评为“优秀医生”,我由衷地感到高兴和自豪。感谢院领导,感谢各位同仁,给了我这么高的荣誉。此时此刻,无比激动,喜悦的心情难以言表,同时感到责任重大,决心以此为契机,以更加旺盛的斗志,饱满的热情把工作做好,服务好每一位病人,回顾自己走过的每一个路程,无不渗透着党对我的培养,教育,关心和爱护。
一、酸甜苦辣的精神科医生
从事精神科医生三十多年来,我认为精神科医生,不光是学出来的,做出来的,也是被病人打出来的。他的教训是在日常工作中不断取得的。他的丰富经验是在日久天长的临床医疗中悟出来的,他的知识是一点一滴积累起来的,他的人格魅力是自身约束和同道们一起处处以身作则磨砺出来的,他的成长是在党的教育培养,院领导关心,指导,工作人员帮助下逐渐成熟起来的,他对专业技能熟练掌握,运用自如,得心应手,处理问题的老道沉着,是他勤学好问,善于思考和对病人的高度责任感,严格要求得来的。
众所周知,由于武东医院地理位置处于郊区,收治病人一直是我们的大难题,又加上精神病人是一个特殊群体,发起病来张牙舞爪,冲动伤人,毁物等无所不为,由于条件限制,我们完全不能把他们和其他病人隔离和分开来,被约束病人在其他病人挑衅和打他时,完全丧失了自我保护能力,所以精神科主任和护士长在这方面所承担的责任和风险更大,在工作中,不断强化安全,反复对工作人员讲解,巡视和看管病人的重要性和必要性。在收治病人中,85%以上的病人都是由工作人员去病人家中或者在马路上,娱乐场所等地方强制接回病房。通过常年的实践和训练,已经形成了一个精通业务,召之即来,来之能胜的专业队伍。我作为一名科主任,为了职工和病人的安全,无论是白天,晚上,节假日,晴天或雨天,病人电话随叫,我都能及时组织我的同事在第一时间内赶到,并身体力行,将病人安全接回病房。记忆犹新的是一位江夏区病人,李宝存司机开救护车在病人接回医院的途中,车子颠簸很厉害,天气炎热,病人从座椅上颠了下来,这时我俯下身将病人抱起时,他突然在我背上咬了一口,好疼,当时鲜血直流。另一次是一位入院前用菜刀把他父亲砍死了的精神病人,住院期间,情绪不稳,曾多次冲动,打工作人员,经治疗一段时间后,在病情相对稳定的情况下,我坐下来正与他沟通时,他突然冲动起来,向我眼部一拳,腹部一脚,打在我眼球上,看东西冒火花,视力模糊达半年之久。
二、积极治疗病人,胆大心细
我们曾经收治一位50多岁的朱姓男病人,来自襄樊铁路系统,曾在当地医院精神科住院三月余病情无好转,又到省人民医院精神科住院一月余,症状仍未控制,后通过熟人来我科住院,病人当时心动过速,120/分,双下肢水肿,每天处于兴奋状态,睡眠差,食欲差,氯丙嗪已经达到了每日450mg,病情仍未控制,躯体情况日益恶化,参阅前次住院病历,电休克治疗有效,如若再不采取积极有效的治疗手段,病人会导致兴奋衰竭,在此情况下,唯一的手段就是电休克抽搐治疗。但按照适应症,病人身体情况又不允许,在此情况下,我向病人家属详细讲明电休克治疗的重要性、必要性以及风险性,在征得家属同意,并签定协议书后,经六次痉挛性电休克治疗病人完全恢复正常,痊愈出院。离院时病人全家高兴不已,并送了一面大锦旗以示感谢。
三、以诚实态度为病人服务,以实际行动感动病人和家属
我收治了一位从江西而来的精神病人,25岁,母亲陪同,家属要求换药,并对孩子的病情治愈寄于很高的希望,说:“你们是大城市,大医院,相信你们能治好我的孩子”。在此期间,我依然小心谨慎,请了湖医和市精神病院专家给予了会诊,几位专家一致同意换药。但不到二周,病人出现不语,拒食,拒水,呈亚木僵状态。又加上他妈妈不停的责怪儿子,唠叨,发脾气,导致该患者病情恶化。追踪病史,病人已经吃了5年多的抗精神病药氯氮平。当时即使大医院教授对长期服用氯氮平病人突然停药或换药也无经验。在此情况下,我首先想到的是积极治疗病人,并预计日后可能出现医患矛盾和纠纷,我必须采取双管齐下的治疗方案,在观察病情时,发现母亲骂儿子时病人有轻微表情变化和抵触情绪,这时我心里就有数了,亲自在家做园子,烧鱼,做菜,并送到病房,隔离母亲,亲自喂饭,与病人交心谈心,循循善诱,进行心理疏导,同时安抚母亲情绪,避免言语刺激病人。同时积极调整药物治疗。经过连续三天喂饭后病人自觉进食了,一周后病人恢复病情出院,回到了江西。果然病人其父打来电话,扬言要把病人丢在医院,威胁我,每天电话无数,有时长达两个多小时,但从未听见其病人母亲的声音,我想,这就是我的言行感动了她,关键时刻起到了作用,处理好这件事情是我受到每年中央电视台“十佳人物评选感动中国”的启发,我想,我为什么不能来感动病人及家属呢!
还有一次,是收治一位50多岁的王姓精神病患者,当时病人不停地喊叫,很不合作,蓬头垢面,衣衫褴褛,坐在地上不起来,我出于好心,叫工作人员将病人抬入了病房。谁知病人不能站立,经拍片提示“耻骨联合处骨折”,打电话病人家属,全都处于关机状态,天哪,真是呼天不应,叫地不灵。一月后,有位近60多岁男性来院探视,我首先热情接待,问到关系时说是该患者的同学。即使这样,我就像在大海里抓到一根救命稻草一样,我无论如何要打动他,我详细介绍病情,并晓之以理,动之以情,以一颗真诚的心最终感动了他,原来他就是病人的大姐夫,他明白事理后,当即打电话将病人的三个妹妹妹夫叫到了医院,并交清了住院费,办理了出院手续,后经追踪,出院后不到一周病人因夹杂症而死去。
这件事虽然过去了好久好久,如今回忆起来,令人毛骨悚然,终身难忘。但给我们的教训极其深刻,在收治病人中,再忙大意不得,跟着感觉走粗心不得,凭经验办事害死人。
四、务实工作,听院领导的话
在2008年奥运会期间,我们先后收治了五名上访的精神障碍患者,最典型的一例是胡XX,多次全家北京上访,住院期间,因医院工作人员不慎,未关铁门,导致病人逃跑,发现后,在第一时间内立即向院领导反映了情况。但当时对事态严重性估计不足,有侥幸心理。下班后,接到周梅芬主任通知:“谢院长打电话来,叫你们全科工作人员马上都去找病人”。听到命令后我沉思片刻,立即放下乒乓球拍,通知郭萍护士长,组织全科工作人员,自带干粮,分成四个小组,分别到武昌火车站,汉口火车站,病人居住社区,病人住地周围,严密监视,仔细寻找。最终,功夫不负有心人,晚上9:00时许,在武昌火车站,正当胡某乘电梯准备进站时,当即被工作人员发现,说时迟,那时快,压抑在工作人员心中的情绪就像火山一样爆发出来,迅速冲了上去,经多方与车站警察交涉后顺利将病人带回病房,询问后得知,病人当天已与家属取得联系,并吃了晚饭,准备南下广州打工。后来病人虽然出院了,但家属及侄儿多次来院闹事,直到现在仍然纠缠不清。这件事想起来,真是胆战心惊!
五、团结协作,和谐共事
我自担任科主任以来,先后与五位护士长共事工作,在工作中,我顾全大局,相互理解,互相支持,团结协作,尊重护士长工作。在工作中,用制度管人。由于她们努力工作,和专业技能的擅长,突出的业绩和出色的表现,有的被调到其它科室,有的被提拔到新的工作岗位,正如大家开玩笑所说的那样,精神科二病区是培养干部的摇篮。我想,的确,今天成绩的取得,是与二病区这个集体分不开的。它给我们以锻炼、成长、成熟提供了一个很好的平台。
六、提高法制观念,做人民的好医生
随着社会的进步,人民的法制观念日益提高,医患矛盾日益突出,市场医疗风险越来越大。这就更进一步要求我们,必须学法,懂法,守法,提高我们的医疗水平,规范我们的医疗行为,做到不断学习,不断进取,勤思考,严格要求自己和全科工作人员,安全无大小,安全是我们的生命线。经过长年累月《今日说法》的学习使我受益匪浅,我常常告戒自己,不但要用手做事,用脑做事,更重要的是用心去做事。在接诊及医疗工作中,不断要看病,也要学会看病人及家属的心理状态,了解他们的社会环境和社会关系,做到心中有数,做一名出色的上医,只有这样,才能心中有数,有预见性,预防在先,出现问题时不慌张,不盲目。才能驾驭事态的发展,才能避免和杜绝医患矛盾和纠纷。
总之,前途是光明的,道路是曲折的。在当前“治庸问责”,“三好一满意”,“创先争优”,“维稳”,和“八不”活动中,我本人做了一点力所能及的事,但离党,离院领导和人民对我的要求甚远,我一定如今迈步从头越,珍惜荣誉,发扬成绩,再接再厉,以更加坚强的党性,更加务实的作风,不辜负领导对我的希望,不辜负时代赋予我的使命,一如既往,义无返顾的把自己的本职工作做好,把科室管理好,力保一方平安,让领导放心,使武东医院的明天更美好。