心理专家谢良平 名医热线

    长期头痛背痛或是情绪问题
    有这样一群患者，他们常年往返于各大综合医院，抱着厚厚的一摞检查结果，找到不同的专家，只为解决自己怎么也看不好的“怪病”。他们长期遭受全身各处的莫名疼痛的困扰，或是浑身这样或那样的不舒服，又担心以前做的检查不够权威，抱怨医生不相信自己的症状敷衍自己。其实，这都是情绪问题在作祟。2012年一项研究对我国15家大型三级甲等综合医院的消化科，心血管科，神经科，妇科门诊的8487例患者调查显示，有接近20%的患者存在不同程度的抑郁焦虑问题。而有相当多的抑郁症焦虑症患者常以各种躯体不适为主诉到综合性医院的各科门诊就诊，然而非专科医生的对他们的识别率却不容乐观。
    疼痛感一直和女白领“捉迷藏”
    小王今年28岁，是一家金融公司的职员，典型的“白骨精”。一向开朗阳光的她这一年以来却被怪病缠身，好像疼痛感在和自己“捉迷藏”，一会儿是肩膀痛，一会儿是腰腿痛。到武汉的几家大型综合医院，做了相关检查，却没有发现问题。最近几个月饱受困扰的她寝食难安，体重也明显下降，跟家人说还不如死了算了。其母亲甚至在农村请了“神医”“巫师”回家“驱邪”，让她喝所谓“神药”，导致小王出现腹泻中毒症状。绝望的小王抱着最后一丝希望来到武东医院找到了谢良平主任。
    谢医生仔细查阅了小王在其他医院的各项检查结果，排除了器质性病变，于是对小王进行了详细的精神心理检查及心理测试。谢主任发现，小王来自湖北农村 ，自幼刻苦读书，大学毕业后来到武汉这家金融公司工作成为业务骨干，工作强度和压力较大。起病后自认为自己徒有虚名、不如别人，上班时感到全身不舒服背像火烧，注意力不集中。心理测试结果也显示小王患有重度抑郁。小王接受了谢良平为她制定的药物及心理治疗方案，目前躯体症状已经消失，笑容又回到了她的脸上。
    退休教师患了治不好的“颈椎病”？
    李老师两年前以从繁重的教学岗位之上退下来，经常感到孤独，不想出门，有时感到头部、颈背部疼痛，偶尔想吐、眩晕。后到市内各大医院求诊，均诊断为颈椎病。经过医院按摩、推拿及手术治疗，眩晕更加厉害，以致于不敢起床，生活不能自理。两年来跑遍各大医院，还在北京做了颈椎手术，但那些症状仍然挥之不去，觉得生不如死。
    8月，在丈夫陪同下到武东医院心理门诊找到了谢良平。谢医生认为李老师虽然患有颈椎病，但从理论上来说不应对其造成如此严重的影响。与其交谈中发现其平素性格要强，对于从自己喜欢的教学岗位退休，一直难以接受。自己住的是学校宿舍，每次听见其他老师谈论自己的班级的事就感到失落、难过。在这种心境的影响下，原本就存在的颈椎病的症状被放大了。而躯体的疼痛不适的症状又掩盖了其抑郁的情绪，于是持续的躯体症状越来越明显。经过近2个月心理治疗，李老师重拾了生活的信心，发挥自己的特长，在老年大学里担任二胡老师。
    查不出器质性问题要查查“心”
    谢主任介绍，以抑郁症为例，76%的抑郁症患者伴有2种以上躯体症状，包括头痛、颈痛，四肢、关节痛，胸痛、背痛，腹痛等一系列疼痛主诉。或是头紧、颈背僵硬，肌肉紧张、肌肉酸痛，胸紧、胸部压迫感，腹胀，喉头紧缩，皮肤蚁行样感觉，皮肤冷水浇或发烫等周身不适的主诉。
    心理因素在疼痛体验中起着十分重要的作用，焦虑、抑郁、长期的心理应激是造成和维持慢性疼痛的重要因素。针对长期遭受躯体慢性疼痛或躯体症状严重但检查不出器质性问题的患者，谢主任建议：那些通过常规治疗仍不能缓解疼痛的病人（特别是慢性疼痛，包括偏头痛、颈椎疼痛等），要考虑到专科医院进行抑郁焦虑的筛查，有可能发现疼痛就是抑郁焦虑情绪在作祟。