用了胰岛素，李奶奶的胃口变好了

    前段时间，李奶奶来院就诊，主要表现是：全身乏力，走路没劲，不思饮食，胃胀胃满，李奶奶有多年糖尿病史及脑梗死的病史，当时担心她是再发脑梗，或者是糖尿病高血糖引起的 ，但是经过检查后发现，排除脑梗死再发，仍然是糖尿病血糖控制不佳引起的糖尿病轻瘫胃，造成她胃动力差，消化不良，以致饮食不佳，全身基础营养差而引起的一系列表现。
    李奶奶是经常在武东医院中西医结合科就诊的老病号，对于她的情况，还是比较了解的。长期高血糖，每次入院时医生给她将血糖调至理想状态，但是出了院后，她却并没有严格遵医嘱，饮食不规律，用药不规律，随便自己加药或者减药。这次来院后，用了口服降糖药后，监测血糖仍不理想，最后决定给她用胰岛素，但是她一开始并不同意，她认为用了胰岛素后就有“瘾”了，用了就再也撤不下来了，而且每天注射胰岛素又很疼，所以她很抵抗这种治疗方法，后来经过医护人员的细心解释，跟她反复讲解胰岛素治疗对糖尿病的好处，她终于同意了，经过一个星期的治疗后，李奶奶的血糖稳定，胃口开了，再也不胃胀了，气色变好了，全身也有力气了，走路不要人扶了，她高兴的出院了。
    从李奶奶的病例我们可以看出，目前对于经过口服药物控制不佳的糖尿病患者，就需要考虑用胰岛素疗法来控制血糖了。可能有很多人同李奶奶一样，对于应用胰岛素有这样那样的顾虑，其实这些顾虑和担心都来源于对以往的胰岛素制剂的老印象，现在随着科技医疗的不断的发展，药物制作工艺在不断的提高，这些大家担心的都已经得到了解决。
    首先：胰岛素用了后容易产生低血糖：目前胰岛素的制剂有很多种，短效胰岛素，中效胰岛素，长效胰岛素，可以根据病人的情况灵活应用，有效的规避了低血糖的风险；其次：胰岛素价格昂贵：其实相对于口服药物来说，长期应用胰岛素是最经济最划算的。举例说明：目前应用最广泛的是预混型人胰岛素300个单位一支，一支不到70元钱，一般的最大剂量一天是30个单位，可以用10天，而口服降糖药有一种是阿卡波糖片30片一盒，一盒是75块左右，最大剂量一天吃6片，只能吃5天，哪个更经济，一目了然；第三：胰岛素注射时很疼：这个更不用担心，现在的胰岛素笔，针头都是很细的，注射的部位又都是腹部，上臂，大腿等肌肉丰厚的位置，人体的疼痛感觉是非常小的；最后：胰岛素“成瘾”：越来越多的临床经验表明，越早进行胰岛素治疗，对于体内受损的胰腺细胞一段时间的修复，是能够便受损细胞重新开始分泌胰岛素的，自己体内的胰岛素充足了，那就不需要补充外源的了，所以有些人是最后可以将胰岛素撤掉了，当然了，血糖还是需要定期监测的，一旦血糖值超标了，还是应该及时治疗的。
    大家都知道，糖尿病最可怕的是高血糖所引起的微血管损伤所引起的一系列的并发症：糖尿病视网膜病变最终会导致失明，糖尿病性足病会导致截肢，糖尿病患者更容易中风，糖尿病酮症酸中毒是会致命的等等，而早期及时应用胰岛素，更好的控制血糖以后，会更有效的减少这些并发症的发生率，从而改善糖尿病患者的生活质量。