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心理护理胜过生理护理

发布人：通讯员倪婷婷记者毛茵　　日期：2014-05-16 　　点击次数：18086 　　武汉晚报讯（通讯员倪婷婷记者毛茵）听说要挂着粪袋过3个月，昨天，术后转危的施先生没有一点抱怨，反而庆幸自己捡回了一条命。
　　患者施燕怀是一位47岁的民工。4月6日上午9点左右，在武汉重型铸造公司471厂工地上拖翻斗车，他在后退时不慎跌倒，恰好坐在地上固定的一截长约500厘米的钢筋上。一个大男人顿时疼得哇哇大叫，眼看着下身血流如注。
　　工友迅速将其送往武东医院抢救。医生发现，钢筋从肛管外壁刺穿直肠，导致直肠下段贯通伤，肛门外括约肌挫断伤深约6厘米，肛管直肠外侧壁盲管伤，深约12厘米。当即施行了急诊手术。
　　外科医生胡学斌等人取出钢筋后，为其行乙状结肠单筒外造瘘，冲洗直肠下段，清创肛管直肠外侧壁盲管伤。
　　胡学斌医生介绍，手术虽然很顺利，但这种直肠损伤的治疗周期长达3到6个月。本次手术对受伤的肛管进行清创，在腹壁造瘘代替肛管暂时排便，避免粪便和分泌物对伤口的污染。三个月等肛管长好后再进行乙状结肠还纳术，患者才能正常通过肛门排便。
　　昨天是术后第7天，患者疼痛明显缓解，医生进行了乙状结肠造瘘口开放术后，肛周伤口引流通畅。
　　武汉市第一医院胃肠外科主任邵永胜主任医师评价此手术时称，术后还需过三关：预防造瘘口狭窄，扩肛护理很重要；患者使用人工肛门袋储存粪便，要预防感染；帮助患者面对现实并接受事实，树立度过自卑烦躁的心理关。患者还应防止腹泻，避免食过多的粗纤维食物，以免造成肠管和造瘘口的梗阻以及频繁使用造瘘袋引起不便。