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糖尿病的疾病疗法

发布人：武汉市武东医院内科孙苗　　日期：2018-06-19 　　点击次数：4258 近年来，随着物质生活水平的逐步提高，糖尿病的发病率也不断升高，而且有不断年轻化的趋势。糖尿病一旦确诊，即应对病人进行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。降糖药物的用法，不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治。
糖尿病患者饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。糖尿病人要少吃水果、少吃高糖多盐的食物、戒烟戒酒。
糖尿病患者运动疗法：根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在坚持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
1型糖尿病属自身免疫性疾病，患者体内自身抗体与抗原结合，导致胰岛B细胞受到破坏，从而出现胰岛素分泌减少或不足。所以1型糖尿病的患者在治疗时是必须用胰岛素这种药物，使用方法为注射。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。