骨质疏松症——沉默杀手

又是普通的一天，家住青山区武东街的万师傅接过白班的士的车，一如既往的点了支烟，开始了夜班的工作。夜色下的青王公路颠簸不平，突然车头一跌，车底盘传来巨响，同时万师傅腰部传来剧痛。万师傅小心的将车停在路边，意识到自己已不能继续工作，所幸家属随后赶到把万师傅送到武汉市武东医院，门诊检查后诊断为∶腰椎第一椎体压缩性骨折（Ⅰ度）。万师傅万万没想到，自己没受伤怎么就骨折了？  其实真正的罪魁祸首是——骨质疏松。

住院后，经我院进一步的检查（骨密度检查，血钙，血磷，甲状腺旁激素等等相关指标），证实万师傅确实患有骨质疏松症。回头想想万师傅的工作性质，长期抽烟，每天最少一包，同时因车内工作，也很少日晒及户外锻炼身体，饮食不均衡等等都是诱因。

骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。万师傅就是因为存在骨质疏松，加上外力剧烈颠簸，导致骨质压缩性骨折。骨质疏松性骨折是脆性骨折，骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。早在2011年，中华医学会（CMA）曾发布《原发性骨质疏松症诊治指南（2011）》，据权威统计骨质疏松在60岁以上人群发病率为65%，女性发生骨质疏松性骨折的危险性达40%。因骨质疏松的并发症导致骨折患者又存在极大的致残，致死率。

可以形容骨质疏松症和糖尿病，高血压等疾病一样，是老年人健康的“沉默杀手”。

那么，如何知道自己有无骨质疏松？

目前比较公认且比较方便测定的是国际骨质疏松基金会（IOF）的“骨质疏松症风险一分钟测试题”，共有十道题目：

1. 您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？

2. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

3. 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

4. 您的身高是否降低了三厘米（或者超过1英寸）？ 

5. 您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）

6. 每天您吸烟超过20支吗？ 

7. 您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

8. 女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 

9. 您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 

10.男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状? 

只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。也就是说患有骨质疏松症。

骨质疏松的治疗是个长期系统的治疗。虽然现在越来越多的老年人意识到补钙的重要性，但钙剂和维生素D是目前预防和治疗骨质疏松症的基础用药。根据中华医学会（CMA）2011版《原发性骨质疏松症诊治指南》中提出了“联合用药”的概念，在钙剂和维生素D基础上根据患者的年龄、性别、病情、有无合并症，以及经济承受能力，可选择双磷酸盐、雌激素受体调节剂、雌激素、降钙素、甲状旁腺激素、锶盐等适合的药物治疗。

那么当您意识到可能患有骨质疏松时，建议找专业骨科医师帮您确定诊疗方案。