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架起病人行走的桥

发布人：市武东医院中西医结合科肖文昊　　日期：2018-03-09 　　点击次数：2398 家住武东八十高龄的郭爹爹两个月前因腰椎手术后卧床不起、生活无法自理，在家属陪同下慕名来到武东医院中西医结合科就诊。两个月以来，经过我科医护人员专业和细致的治疗护理后已能独自站立行走数百米，并且能完成吃饭、穿衣等日常生活活动。看着郭爹爹一天天的恢复与进步，我们由衷的体会到了身为医务工作者的成就感。
犹记郭爹爹初到我科时，因腰痛加上术后制动数日，导致四肢和躯干肌力严重减退并伴有不同程度的肌肉萎缩，甚至连基本的翻身都不能独自完成。经医生会诊，决定先行以针灸推拿为主的传统中医康复治疗，来缓解疼痛和促进四肢血液循环。两周后，郭爹爹疼痛明显缓解，手术部位也恢复良好，经主任及主治医师进一步会诊，决定在原治疗基础上结合现代西医康复来帮助他进行下一阶段的治疗。不同于传统中医康复治疗，西医康复更着重于患者的自主运动以促进关节和肌肉的功能恢复。针对四肢肌力减退的问题，我们采用了直腿抬高、徒手抗阻等肌力训练方法，对因长时间卧床导致的关节僵硬，我们通过各关节被动活动和关节松动术来改善，考虑到后期站立行走，我们通过桥式运动等来增加他核心肌群的力量，桥式运动可增强腰背部肌群、臀大肌和股四头肌的肌力与肌耐力，该运动还可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步行训练的基础。一但患者能熟练完成桥式运动，就可随意地抬起臀部而使其处于舒适的位置，进而减少褥疮的发生，此动作也方便放置便盆和更换衣服，提高患者的ADL。所以，桥式运动对脑卒中后、腰椎手术后及需要加强核心肌群肌力和控制的患者是个不错的选择。此外，平衡和转移也是训练重点。经过一个月的治疗，加上郭爹爹配合良好，他的进步有目共睹，现在已能扶着站立架自行行走数百米，用郭爹爹的话说：“这就像万里长征啊，坚持走完就是胜利”。
虽然治疗过程中我们也遇到了一些困难和麻烦，但是，通过我们医护人员的商讨交流和患者及其家属的理解配合，这些难题都被一一解决。一切都在朝着好的方向发展，最后，希望郭爹爹能早日康复，早日出院回家。