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卒中后抑郁

发布人：市武东医院康复科陈钰　　日期：2018-01-02 　　点击次数：2345     目前脑卒中的发病率正以近9%的速度上升，已成为居民的第一位死亡原因。卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍，脑卒中后抑郁症的发病率为20%～60%，脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%。所以家有卒中患者的朋友们要注意观察患者的情绪状态，做到早发现，早治疗，以促进卒中患者整体预后的好转。
    某男性患者，77岁，情绪低落半年余。患者一年前曾因“脑梗塞”住院，经过治疗后可正常生活，肌力正常。半年前患者逐渐出现心情差，总觉得自己没用，给家人增添麻烦和负担，不想做事，连以前爱打的麻将都提不起兴趣。经常担心自己的身体状况，害怕再次卒中，觉得自己活不长久。夜晚睡眠不好，多梦易醒，白天疲乏倦怠，脑子里昏昏沉沉，颈椎不适，嗓子发干，去门诊看过多次，相关检查都是阴性的。老人平时性格比较内向，不擅表达。其实老人的家庭和睦美满，夫妻相敬如宾，子女也都比较孝顺。老人的精神状态引起了家人的担忧，便带他来到武汉市武东医院老年科就诊，经过焦虑抑郁量表评估，考虑为“卒中后抑郁”。经过积极的心理干预治疗和抗抑郁药物治疗，以及家人无微不至的关怀与陪伴，2周后，老人的睡眠得到明显的改善，自觉心情也有所好转，对身体状况仍有所担心，但表示能够接受现状，继续治疗。患者及家属对治疗效果很满意，目前仍在规律治疗与定期随诊中。
    于某，女，56岁，部门主管，平时性格开朗，能力强，做事风风火火。两月前上班时突然拿不稳水杯，站立不稳，送往医院诊断“脑卒中”，经过十余天治疗，出院时仍残留左侧肢体行动不便，肌力有下降。于某好像变了一个人，郁郁寡欢，唉声叹气，经常哭泣，与她说话也不理，对后期的康复治疗不感兴趣，觉得不会有用的，担心家人会嫌弃自己，尤其担心丈夫会背叛自己。家人带她到武东医院求治，诊断为“卒中后抑郁”，接受了系统的抗抑郁药物治疗及心理治疗、康复训练等治疗后，家人惊喜的发现,原来的于某又慢慢回来了。
    武汉市武东医院陈钰副主任医师强调：卒中不可怕，卒中后抑郁也可治疗。除了系统的药物治疗，武东医院有专业心理咨询师、心理治疗师，其他辅助治疗手段如音乐治疗、放松训练、冥想、康复锻炼等均有很好的效果。