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心病还是心脏病?

发布人:急诊科 李红兵   日期:2014-06-25   点击次数:18228

近日,武汉市武东医院急诊科主任副主任医师李红兵接触了一名17岁少女,因其外婆去世,非常伤心,随后突然出现心悸,喘气,胸闷,极度乏力,全身发麻等症状。因该小孩幼时得过病毒性心肌炎,现在出现的症状与当时生病的情况很相似,其父母很着急,立即打120送到我们医院。经过李红兵主任全面细致的检查,患者虽有喘气但无肺部湿罗音,血氧饱和度也很正常。血压及其他生命指征也正常。立即排除了心脏疾病,考虑与患者紧张,呼吸过度有关。予以镇静,抗焦虑治疗后患者马上平息,所有症状均消失。

为什么会出现上述症状呢,作为患者家属怎样来判断真心脏病与假心脏病呢?李红兵主任解释:近段时间接诊了多例类似病人,患者出现这些症状,是因为伤心过度,特别伴有哭泣,呼吸急促的情况下,体内的二氧化碳过多排出,导致呼吸性碱中毒,因此会出现全身发麻,刺痛,严重情况下可导致低钙血症,而引起肢体抽搐,手足痉挛。也可以诱发基础心脏病,癫痫等疾病。怎样初步判断呢?如果患者平素比较敏感,多愁善感,没什么基础疾病,在哭泣,伤心,吹箫,笛等过后出现上述情况后,患者虽然气促但面色红润,可以平卧,活动自如,应考虑呼吸性碱中毒。予以心理安慰,或者让患者适度憋气即可,否则,还是及时就医,免得耽误病情。



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