欢迎来到武汉市武东医院 药物依赖科
您现在所在的位置: 首页 >> 医患天地

医患天地

新型毒品的治疗

    目前我国市场上主要有以下几类新型毒品:第一类以中枢兴奋作用为主,苯丙胺类兴奋剂,如冰毒、麻古;第二类是致幻剂如:麦角乙二胺(LSD)、氯胺酮(K粉);第三类兼具兴奋和致幻作用如,二亚甲基双氧安非他明(MDMA,俗称摇头丸);第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质如,氟硝安定和γ-羟丁酸等。
新型毒品患者临床表现个体差异大,有的以情绪障碍为主,有的以幻觉、妄想为主,有的以抑郁症状为主,有的以神经系统症状为主,对记忆和思维能力都造成严重损害。需要在康复期予以不同的心理治疗方案进行干预。
    新型毒品的治疗全国没有统一的模式,在实际工作中,武汉市武东医院药物依赖科医生团队摸索出一套自己的治疗方法:首先是利用药物进行躯体脱毒后,大脑功能得到恢复;再针对每个人的具体情况制定心理治疗方案,对其进行合理的引导。新型毒品患者的心理治疗比较特殊,他们对于毒品的认知力下降、对心理治疗期望高、一般都有突出的心理障碍或者家庭冲突。下面举几个典型案例:
    1.小王,28岁,滥用“麻古”三年,近三个月出现耳鸣症状,并且越来越严重,伴随焦虑、烦躁症状越来越明显,严重影响工作和生活,在多家医院治疗,效果欠佳。这就是典型的神经系统症状,经过药物及心理治疗症状明显改善。
    2.小张,30岁,滥用“k粉”五年,在家服药自杀,经抢救成功后转入我科,该患者主要是抑郁症状较重,经过医生评估,家庭与生活事件对患者影响较大,经过心理疏导、家庭治疗及认知治疗等方案的实施,不仅治疗效果好,而且经过随访,到目前未复吸。
    3.小刘,男,32岁,滥用“冰毒”六年,主要以幻觉、妄想为主,经过脱毒及抗精神病药物治疗症状好转,经过评估,该患者大脑功能受损严重,成瘾评估得分率高。经过较长时间的药物及心理治疗,目前病情稳定。
我们的心理治疗多从如下步骤进行:
  一、第一时间树立心理医生的专业形象,包括新型毒品的危害、心理治疗介绍,在初次接触的有限时机内最大的激发患者的求治欲,可以减少阻抗,为日后的心理治疗做铺垫。
  二、定期进行成瘾评估及心理评估,就患者的精神、人格、情绪、躯体反应等作出心理诊断,并求得患者的认可。
  三、根据评估结果,结合患者主诉问题和治疗期望,与患者共同制定心理治疗计划,并协商治疗过程。
  四、治疗过程中认知疗法是首要的,改变患者对于新型毒品的种种误解,帮助其建立良好的认知力和自知力。
  五、采用家庭疗法及情绪疗法,增强患者的自信心,多引导家庭成员对患者作出肯定和鼓励,并且还责任给患者本人,促使其内在发生改变。
  六、对于患者存在的心理问题,其治疗方式也是多样化和专业化的,中期治疗多采取人本主义治疗、精神分析、小组治疗,配合沙盘治疗、音乐治疗、物理治疗等;并且在病区良好的文化氛围中,鼓励其参加工娱治疗,恢复社会功能;
  七、后期与患者及其家属一同拟订出院计划,包括改善院外不良环境、协助改变患者不良生活习惯、提供回归社会建议,并且有目的性、可行性。
  八、患者出院之后,跟踪随访也是必要的。这可以将心理治疗从院内延伸到院外。定期随访,维持良好医患关系,解决患者面临的难题,并给予鼓励和问候,增强其戒断信心。
    总之,对待此类患者,医生要有耐心,对相应个体进行合理化治疗方案的制定和实施,是治疗及预防复吸的关键。

版权所有© 武汉市武东医院(武汉市第二精神病医院)
地址:中国·武汉·青山区武东街安康巷46号 邮编:430084 电话:027-50528362 50528368 投诉电话:15207154358(24小时) 传真:027-86438247 E-mail:info8005@163.com 京伦科技提供技术支持