创三甲工作简报第十一期

发布时间：2017-10-11     作者：本站编辑     点击数：21607 次

以评促建   以评促改

精诚从医  安康惠民  

【动态快报】

1、参加医院评审质量管理体系建立培训班

2、医院评审迎检经验交流会

3、应知应会考试

【要闻速递】

1、灾害脆弱性分析和应急管理专项会议

2、住院病案首页修改

【学习天地】 

医院评审流程

【动态快报】

1、质管（三甲）办、医务部、护理部等部门相关人员参加由同济医院医院管理研究所举办的医院评审质量管理体系建立培训班，进一步了解医院质量管理体系建立及常见质量管理工具运用，丰富医院质量管理相关知识，建立质量安全文化，全方位提升医院质量管理水平。与会人员受益匪浅，为今后质量管理工作打下坚实基础。

2、为进一步推进医院三甲创建工作，提高住院病案首页质量，特邀武汉市精神卫生中心三甲办李赋主任到医院进行三级精神病医院评审专题讲座。院领导、临床科主任、医生骨干及相关职能部门特别珍惜此次学习机会，主动加班加点，积极参加。到会人员全神贯注的聆听讲座，认真做好笔记，踊跃交流创建经验。

3、为加强职工对等级医院评审应知应会知晓率，组织全院中层干部（共49人）参加应知应会考试，此次应知应会考试得到院领导的高度重视，每位中层干部认真对待，从容应试，考试平均分达到94.98分。但仍存在部分薄弱问题，在今后工作中将有针对性的加强相关知识培训。

【要闻速递】

灾害脆弱性分析和应急管理专项会议

    应急管理是医院评审工作中的重要组成部分，为提高医院应急能力和应急队伍建设，进一步加强应急预案体系建设，夯实应急工作基础，全面提升医院应急工作整体水平。武汉市武东医院质管办在院领导的支持下，组织了应急管理专项会议，院领导和全院中层干部参加此次会议。

会上，质管办戢红英主任图文并茂地讲述了灾害脆弱性分析的相关知识，重点强调了医院评审过程中应急管理审核要点、应急预案制定相关要求。同时依据医院评审标准对医院应急管理工作提出新要求、新方向。会议最后，陆华新院长和戢汉斌书记分别强调了医院创等达标工作的重要性，要求各部门发动科室所有工作人员，保质保量的完成应急管理相关要求，提高医院的应急处置能力。

应急管理是医院对突发事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后恢复过程。医院需建立应急管理组织、组建应急队伍、健全应急指挥系统，应用科学、技术、规划与管理等手段，保障生命、健康和财产安全。

病案首页修改

为了加强医院病历管理，提高病历质量，顺利完成三级甲等精神病专科医院评审，武汉市武东医院本着对患者负责的态度，以《湖北省病历书写规范标准》为依据，特制定2017年住院病案首页质量规范责任书，明确临床各科责任，并责任到人。组织科室负责人签订责任书，协助医务科督促完成病案首页规范化。7月17日，医院启动病案首页修改工作，信息科增添新系统逐一检测每份病历，三甲办组织人员外出学习，答疑解惑，全力协助医务部开展各项工作，截止9月25日顺利完成2015年至2017年7月病案首页修改工作，共计14429余份。

【学习天地】