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卒中后抑郁

发布人:市武东医院康复科 陈钰   日期:2018/01/02   点击次数:164     目前脑卒中的发病率正以近9%的速度上升,已成为居民的第一位死亡原因。卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,脑卒中后抑郁症的发病率为20%~60%,脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%。所以家有卒中患者的朋友们要注意观察患者的情绪状态,做到早发现,早治疗,以促进卒中患者整体预后的好转。
    某男性患者,77岁,情绪低落半年余。患者一年前曾因“脑梗塞”住院,经过治疗后可正常生活,肌力正常。半年前患者逐渐出现心情差,总觉得自己没用,给家人增添麻烦和负担,不想做事,连以前爱打的麻将都提不起兴趣。经常担心自己的身体状况,害怕再次卒中,觉得自己活不长久。夜晚睡眠不好,多梦易醒,白天疲乏倦怠,脑子里昏昏沉沉,颈椎不适,嗓子发干,去门诊看过多次,相关检查都是阴性的。老人平时性格比较内向,不擅表达。其实老人的家庭和睦美满,夫妻相敬如宾,子女也都比较孝顺。老人的精神状态引起了家人的担忧,便带他来到武汉市武东医院老年科就诊,经过焦虑抑郁量表评估,考虑为“卒中后抑郁”。经过积极的心理干预治疗和抗抑郁药物治疗,以及家人无微不至的关怀与陪伴,2周后,老人的睡眠得到明显的改善,自觉心情也有所好转,对身体状况仍有所担心,但表示能够接受现状,继续治疗。患者及家属对治疗效果很满意,目前仍在规律治疗与定期随诊中。
    于某,女,56岁,部门主管,平时性格开朗,能力强,做事风风火火。两月前上班时突然拿不稳水杯,站立不稳,送往医院诊断“脑卒中”,经过十余天治疗,出院时仍残留左侧肢体行动不便,肌力有下降。于某好像变了一个人,郁郁寡欢,唉声叹气,经常哭泣,与她说话也不理,对后期的康复治疗不感兴趣,觉得不会有用的,担心家人会嫌弃自己,尤其担心丈夫会背叛自己。家人带她到武东医院求治,诊断为“卒中后抑郁”,接受了系统的抗抑郁药物治疗及心理治疗、康复训练等治疗后,家人惊喜的发现,原来的于某又慢慢回来了。
    武汉市武东医院陈钰副主任医师强调:卒中不可怕,卒中后抑郁也可治疗。除了系统的药物治疗,武东医院有专业心理咨询师、心理治疗师,其他辅助治疗手段如音乐治疗、放松训练、冥想、康复锻炼等均有很好的效果。